बालबालिका र शरीर निर्माणको लागि मानव वृद्धि हार्मोन

प्रकार्य

यो उत्पादन आनुवंशिक पुनर्संयोजन प्रविधिद्वारा उत्पादन गरिएको हो र एमिनो एसिड सामग्री, अनुक्रम र प्रोटीन संरचनामा मानव पिट्यूटरी वृद्धि हार्मोनसँग पूर्ण रूपमा मिल्दोजुल्दो छ। बाल रोगको क्षेत्रमा, वृद्धि हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापीको प्रयोगले बच्चाहरूमा उचाइ वृद्धिलाई उल्लेखनीय रूपमा बढावा दिन सक्छ। साथै, वृद्धि हार्मोनले प्रजनन, जलन र बुढ्यौली विरोधी क्षेत्रमा पनि महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यो क्लिनिकल अभ्यासमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छ।

सङ्केत गर्छ

१. अन्तर्जात वृद्धि हर्मोनको कमीका कारण सुस्त वृद्धि भएका बालबालिकाका लागि;
२. नुनान सिन्ड्रोमको कारणले छोटो कद भएका बच्चाहरूको लागि;
३. यो SHOX जीनको कमीले गर्दा छोटो कद वा वृद्धि विकार भएका बच्चाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ;
४. एकोन्ड्रोप्लासियाको कारणले छोटो कद भएका बच्चाहरूको लागि;
५. पोषण सहयोग प्राप्त गर्ने छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम भएका वयस्कहरूका लागि;
६. गम्भीर जलेको उपचारको लागि;

सावधानी

१. डाक्टरको निर्देशनमा निश्चित निदानको लागि प्रयोग गरिने बिरामीहरू।
२. मधुमेह भएका बिरामीहरूले मधुमेह प्रतिरोधी औषधिहरूको खुराक समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
३. कोर्टिकोस्टेरोइडको एकैसाथ प्रयोगले ग्रोथ हार्मोनको बृद्धि-प्रवर्द्धन प्रभावलाई रोक्नेछ। त्यसकारण, ACTH को कमी भएका बिरामीहरूले ग्रोथ हार्मोन उत्पादनमा यसको अवरोधक प्रभावबाट बच्न कोर्टिकोस्टेरोइडको खुराक उचित रूपमा समायोजन गर्नुपर्छ।
४. ग्रोथ हार्मोनको उपचारको क्रममा थोरै संख्यामा बिरामीहरूलाई हाइपोथायरायडिज्म हुन सक्छ, जुन ग्रोथ हार्मोनको प्रभावकारितालाई असर गर्नबाट बच्न समयमै सच्याउनुपर्छ। त्यसैले, बिरामीहरूले नियमित रूपमा थाइराइड कार्य जाँच गर्नुपर्छ र आवश्यक परेमा थाइरोक्सिन पूरक दिनुपर्छ।
५. इन्डोक्राइन रोगहरू (बृद्धि हर्मोनको कमी सहित) भएका बिरामीहरूमा फेमोरल हेड एपिफिसिस स्लिप भएको हुन सक्छ, र बृद्धि हर्मोनको उपचार अवधिमा क्लाउडिकेशन हुन्छ कि हुँदैन भनेर मूल्याङ्कनमा ध्यान दिनुपर्छ।
६. कहिलेकाहीँ वृद्धि हर्मोनले अत्यधिक इन्सुलिन अवस्था निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले बिरामीमा ग्लुकोज सहनशीलताको कमी छ कि छैन भन्ने कुरामा ध्यान दिन आवश्यक छ।
७. उपचार अवधिमा, यदि रगतमा चिनीको मात्रा १०mmol/L भन्दा बढी छ भने, इन्सुलिन उपचार आवश्यक पर्दछ। यदि १५०IU/दिन भन्दा बढी इन्सुलिनले रगतमा चिनीको मात्रा प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, यो उत्पादन बन्द गर्नुपर्छ।
८. ग्रोथ हार्मोनलाई छालाको छालाबाट इन्जेक्सन गरिन्छ, र छनोट गर्न सकिने भागहरू नाभि, माथिल्लो पाखुरा, बाहिरी तिघ्रा र नितम्ब वरिपरि हुन्छन्। लामो समयसम्म एउटै ठाउँमा इन्जेक्सन गर्दा हुने छालाको छालाको बोसोको शोष रोक्नको लागि ग्रोथ हार्मोनको इन्जेक्सन साइट बारम्बार परिवर्तन गर्नुपर्छ। यदि एउटै ठाउँमा इन्जेक्सन गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रत्येक इंजेक्शन साइट बीच २ सेन्टिमिटर भन्दा बढीको अन्तरालमा ध्यान दिनुहोस्।

वर्जित

१. एपिफेसिस पूर्ण रूपमा बन्द भएपछि वृद्धि-प्रवर्द्धन थेरापी निषेधित हुन्छ।

२. गम्भीर प्रणालीगत संक्रमण जस्ता गम्भीर बिरामी बिरामीहरूमा, शरीरको तीव्र झट्का अवधिमा यो असक्षम हुन्छ।

३. ग्रोथ हार्मोन वा यसको सुरक्षात्मक एजेन्टबाट एलर्जी भएको थाहा भएकाहरूलाई निषेध गरिएको छ।

४. सक्रिय घातक ट्युमर भएका बिरामीहरूमा निषेध गरिएको। कुनै पनि पहिलेदेखि नै रहेको घातक रोग निष्क्रिय हुनुपर्छ र ग्रोथ हार्मोन थेरापी अघि ट्युमर उपचार पूरा गर्नुपर्छ। ट्युमर पुनरावृत्तिको जोखिमको प्रमाण भएमा ग्रोथ हार्मोन थेरापी बन्द गर्नुपर्छ। ग्रोथ हार्मोनको कमी पिट्यूटरी ट्युमर (वा अन्य दुर्लभ ब्रेन ट्युमर) को उपस्थितिको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्ने भएकोले, उपचार अघि यस्ता ट्युमरहरूलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। अन्तर्निहित इन्ट्राक्रैनियल ट्युमर प्रगति वा पुनरावृत्ति भएका कुनै पनि बिरामीमा ग्रोथ हार्मोन प्रयोग गर्नु हुँदैन।

५. यो जटिलता भएका निम्न तीव्र र गम्भीर बिरामी बिरामीहरूमा निषेधित छ: ओपन हार्ट सर्जरी, पेटको शल्यक्रिया वा धेरै आकस्मिक आघात।

६. तीव्र श्वासप्रश्वास विफलता हुँदा अशक्त।

७. प्रोलिफेरेटिभ वा गम्भीर गैर-प्रोलिफेरेटिभ डायबेटिक रेटिनोप्याथी भएका बिरामीहरू अशक्त हुन्छन्।