मोटो वयस्कहरूमा तौल घटाउनको लागि टिर्जेपाटाइड

पृष्ठभूमि

इन्क्रेटिन-आधारित उपचारहरूले दुवैलाई सुधार गर्न लामो समयदेखि ज्ञात छन्रगतमा ग्लुकोज नियन्त्रणरशरीरको तौल घटाउनेपरम्परागत इन्क्रिटिन औषधिहरूले मुख्यतया लक्षित गर्दछGLP-1 रिसेप्टर, जबकिटिर्जेपाटाइड"को नयाँ पुस्ताको प्रतिनिधित्व गर्दछ"ट्विनक्रेटिन"एजेन्टहरू - कार्य गर्दैदुवै GIP (ग्लुकोज-निर्भर इन्सुलिनोट्रोपिक पोलिपेप्टाइड)रGLP-1 को परिचयरिसेप्टरहरू।
यो दोहोरो कार्यले GLP-1 एगोनिस्टहरूको तुलनामा मेटाबोलिक फाइदाहरू बढाउन र बढी तौल घटाउन प्रवर्द्धन गर्ने देखाएको छ।

SURMOUNT-1 अध्ययन डिजाइन

सर्माउन्ट-१थियो एउटाअनियमित, डबल-ब्लाइन्ड, चरण ३ क्लिनिकल परीक्षणनौ देशका ११९ स्थलहरूमा सञ्चालन गरिएको।
सहभागीहरूमा निम्न वयस्कहरू समावेश थिए:

• मोटोपन(BMI ≥ ३०), वा
• बढी तौल(BMI ≥ २७) कम्तिमा एक पटक तौलसँग सम्बन्धित सह-रोग (जस्तै, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, स्लीप एपनिया, वा मुटु रोग) भएको।

मधुमेह भएका व्यक्तिहरू, हालसालै तौल घटाउने औषधि प्रयोग गर्ने, वा पहिलेको बेरियाट्रिक शल्यक्रिया गर्ने व्यक्तिहरूलाई समावेश गरिएको थिएन।

सहभागीहरूलाई हप्तामा एक पटक निम्नको सुई लगाउन अनियमित रूपमा तोकिएको थियो:

• टिर्जेपाटाइड ५ मिलीग्राम, १० मिलीग्राम, १५ मिलीग्राम, वा
• प्लेसबो

सबै सहभागीहरूले जीवनशैली मार्गदर्शन पनि प्राप्त गरे:

• A प्रति दिन ५०० क्यालोरी घाटा
• कम्तिमाप्रति हप्ता १५० मिनेट शारीरिक गतिविधि

उपचार लामो समयसम्म चल्यो७२ हप्ता, सहित२०-हप्ताको खुराक-वृद्धि चरणत्यसपछि ५२-हप्ताको मर्मत अवधि।

परिणामहरूको सिंहावलोकन

जम्मा२,३५९ सहभागीहरूभर्ना भएका थिए।
औसत उमेर थियो४४.९ वर्ष, ६७.५% महिला थिए।, औसतसँगशरीरको तौल १०४.८ किलोग्रामर३८.० को BMI.

हप्ता ७२ मा औसत शारीरिक तौल घटाउने

टिर्जेपाटाइडले १५-२१% औसत शरीरको तौल घटायो, स्पष्ट खुराक-निर्भर प्रभावहरू प्रदर्शन गर्दै।

तौल घटाउने लक्ष्य हासिल गर्ने सहभागीहरूको प्रतिशत

आधा भन्दा बढीप्राप्त गर्ने सहभागीहरूको संख्या≥१० मिलीग्रामTirzepatide हासिल गरियो≥२०% तौल घट्ने, बेरियाट्रिक शल्यक्रियाबाट देखिएको प्रभावको नजिक पुग्दै।

मेटाबोलिक र कार्डियोभास्कुलर फाइदाहरू

प्लेसिबोको तुलनामा, टिर्जेपाटाइडमा उल्लेखनीय सुधार भयो:

• कम्मरको घेरा
• सिस्टोलिक रक्तचाप
• लिपिड प्रोफाइल
• उपवासको इन्सुलिन स्तर

सहभागीहरू मध्येमधुमेहपूर्व अवस्था, ९५.३% सामान्य ग्लुकोज स्तरमा फर्किए, तुलनामा६१.९%प्लेसिबो समूहमा - टिर्जेपाटाइडले तौल घटाउन मात्र मद्दत गर्दैन तर ग्लुकोज मेटाबोलिज्मलाई पनि सुधार गर्छ भन्ने संकेत गर्छ।

सुरक्षा र सहनशीलता

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू थिएजठरांत्र सम्बन्धी, सहितवाकवाकी, पखाला र कब्जियत, प्रायः हल्का र क्षणिक।
प्रतिकूल घटनाहरूको कारणले गर्दा बन्द हुने दर लगभग थियो४–७%.
परीक्षणको क्रममा केही मृत्युहरू भए, जुन मुख्यतया निम्नसँग सम्बन्धित थिए:कोभिड-१९, र अध्ययन औषधिसँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित थिएनन्।
पित्तथैलीसँग सम्बन्धित जटिलताहरूमा कुनै उल्लेखनीय भिन्नता देखिएन।

छलफल

जीवनशैली परिमार्जन (आहार र व्यायाम) ले मात्र सामान्यतया उत्पादन गर्छऔसत तौल घट्ने ~३%, प्लेसिबो समूहमा देखिए जस्तै।
यसको विपरीत, Tirzepatide सक्षम भयो१५-२१% कुल शरीरको तौल घट्ने, प्रतिनिधित्व गर्दै a५-७ गुणा बढी प्रभाव.

तुलनात्मक रूपमा:

• मौखिक तौल घटाउने औषधिहरू:सामान्यतया ५-१०% घाटा प्राप्त हुन्छ
• बेरियाट्रिक सर्जरी:२०% भन्दा बढी घाटा हासिल गर्छ

टिर्जेपाटाइडले औषधि विज्ञान र शल्यक्रिया हस्तक्षेपहरू बीचको खाडललाई कम गर्छ — प्रस्ताव गर्दैशक्तिशाली, गैर-आक्रामक तौल घटाउने.

महत्त्वपूर्ण कुरा, ग्लुकोज मेटाबोलिज्म बिग्रने बारे चिन्ताहरू देखिएनन्। यसको विपरीत, टिर्जेपाटाइडले इन्सुलिन संवेदनशीलतामा सुधार ल्यायो र धेरैजसो सहभागीहरूमा पूर्व-मधुमेहलाई उल्ट्यायो।

यद्यपि, यो परीक्षणले टिर्जेपाटाइडलाई प्लेसिबोसँग तुलना गर्‍यो - प्रत्यक्ष रूपमा होइनसेमाग्लुटाइड.
कुन एजेन्टले बढी तौल घटाउँछ भनेर निर्धारण गर्न प्रत्यक्ष तुलना आवश्यक छ।

निष्कर्ष

मोटोपना वा बढी तौल र सम्बन्धित सह-रोग भएका वयस्कहरूका लागि, थप्दैहप्तामा एक पटक हुने टिर्जेपाटाइडसंरचित जीवनशैली कार्यक्रम (आहार + व्यायाम) मा लाग्नाले निम्न परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ:

• १५-२१% औसत शरीरको तौल घट्ने
• महत्वपूर्ण मेटाबोलिक सुधारहरू
• उच्च सहनशीलता र सुरक्षा

यसरी टिर्जेपाटाइडले दिगो, चिकित्सकीय रूपमा पर्यवेक्षित तौल व्यवस्थापनको लागि प्रभावकारी र चिकित्सकीय रूपमा मान्य उपचारको प्रतिनिधित्व गर्दछ।